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8个月断奶哭坏嗓子,现在42个月了,会好吗

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任晓磊 住院医师
虎林市虎林镇卫生院
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徐旭媚 住院医师
台州椒江疾控中心
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新生儿坏死性小肠结肠炎是什么病 从四方面了解其病?

新生儿坏死性小肠结肠炎是一种以肠壁坏死为特征的急性肠道炎症性疾病,多见于早产儿和低体重儿。

新生儿坏死性小肠结肠炎可能与肠道发育不成熟、肠道缺血缺氧、细菌感染、喂养不当等因素有关。肠道发育不成熟会导致肠道屏障功能较弱,容易受到损伤。肠道缺血缺氧可能由于围产期窒息、低血压等原因引起,导致肠道黏膜受损。细菌感染常见于大肠埃希菌、克雷伯菌等病原体侵袭肠道。喂养不当如过早喂养高渗配方奶或过量喂养,可能增加肠道负担。患儿通常表现为腹胀、呕吐、血便、喂养不耐受等症状,严重时可出现呼吸暂停、休克等表现。

治疗上需立即禁食并进行胃肠减压,给予静脉营养支持。医生可能使用注射用头孢他啶、注射用美罗培南等抗生素控制感染,必要时需手术切除坏死肠段。日常护理需严格遵循医嘱调整喂养方案,注意观察患儿生命体征及腹部情况变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

龋齿是怎么形成的 五个坏习惯促使龋齿形成?

龋齿的形成与口腔细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质有关,五个常见坏习惯包括频繁摄入高糖食物、不规律刷牙、忽视牙线使用、长期饮用碳酸饮料以及睡前不清洁口腔。

频繁摄入高糖食物为致龋菌提供代谢底物,加速酸性物质生成。不规律刷牙导致牙菌斑堆积,牙釉质长期处于脱矿环境。忽视牙线使用会使邻面龋发生概率增加,牙缝残留物难以清除。碳酸饮料中的酸性成分直接侵蚀牙体组织,降低表面硬度。睡前口腔清洁不足则延长细菌作用时间,夜间唾液分泌减少削弱口腔自洁能力。

建议每日刷牙两次并使用牙线,餐后清水漱口,减少精制糖摄入,定期进行口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

薄壁空洞坏死物怎么回事?

薄壁空洞坏死物通常是由肺结核、肺脓肿、肺真菌感染等疾病引起的肺部病理改变。薄壁空洞坏死物的形成可能与肺部感染、免疫系统功能低下、长期吸烟等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。建议及时就医,通过胸部影像学检查、痰液培养等方式明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。

1、肺部感染

肺部感染是薄壁空洞坏死物的常见原因,主要由结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体引起。患者可能出现持续咳嗽、咳黄脓痰、咯血等症状。治疗需根据病原体选择抗结核药物如异烟肼、利福平,或抗生素如头孢曲松、莫西沙星。同时需加强营养支持,保持呼吸道通畅。

2、免疫系统功能低下

免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者更易出现薄壁空洞坏死物。这类患者防御能力下降,难以清除病原体。治疗需在抗感染基础上调节免疫,如艾滋病患者需进行抗病毒治疗,必要时可应用免疫球蛋白。日常需避免接触传染源,定期复查免疫功能。

3、长期吸烟

长期吸烟会损伤呼吸道纤毛功能,降低局部免疫力,增加肺部感染风险。烟草中的有害物质还可直接破坏肺组织,促进空洞形成。首要治疗措施是彻底戒烟,配合呼吸功能锻炼。已形成空洞者需根据感染类型用药,如使用盐酸氨溴索促进排痰,辅以肺康复训练。

4、肺脓肿

肺脓肿导致的薄壁空洞坏死物多由厌氧菌感染引起,常伴有恶臭痰、高热等症状。治疗需足量使用抗生素如克林霉素、甲硝唑,疗程较长。严重者可进行经皮肺穿刺引流或支气管镜介入治疗。恢复期应加强蛋白质摄入,帮助组织修复。

5、肺真菌感染

肺曲霉病等深部真菌感染可形成特征性薄壁空洞,常见于免疫力低下者。患者可能有咳血、胸痛表现。确诊需结合血清学检查和病理活检。治疗首选伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物,疗程需数月。治疗期间须监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

薄壁空洞坏死物患者日常需注意保持居住环境通风干燥,避免去人群密集场所。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入,适量补充维生素A、C、E。可进行散步、太极拳等温和运动增强体质,但避免剧烈活动引发咯血。严格遵医嘱用药,定期复查胸部影像,观察空洞变化情况。出现痰量增多、发热加重等情况需及时复诊。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

骨头坏死要怎么治疗的?

骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预、中医治疗等方式治疗。骨头坏死通常由创伤、长期使用激素、酗酒、血液疾病、放射治疗等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于早期骨头坏死患者,常用药物包括阿仑膦酸钠、阿司匹林、华法林等。阿仑膦酸钠有助于抑制破骨细胞活性,减缓骨质流失。阿司匹林可改善局部血液循环,缓解疼痛症状。华法林适用于存在血栓风险的患者,需严格监测凝血功能。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

物理治疗包括高压氧治疗、体外冲击波治疗、脉冲电磁场治疗等。高压氧治疗可提高局部氧分压,促进坏死区域修复。体外冲击波治疗能够刺激血管新生,改善局部血供。脉冲电磁场治疗有助于促进成骨细胞活性,适用于早期病变。物理治疗需在专业医师评估后制定个性化方案。

3、手术治疗

手术治疗适用于中晚期骨头坏死患者,常见术式包括髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术等。髓芯减压术通过降低骨内压改善血供,适用于早期股骨头坏死。截骨术通过改变负重面延缓关节退化。人工关节置换术适用于严重关节破坏患者,可显著改善生活质量。手术方案需根据坏死部位和程度综合评估。

4、生活干预

生活干预包括减轻负重、戒酒、控制激素使用等。减轻负重可通过拐杖辅助行走,减少坏死区域压力。戒酒有助于改善微循环障碍。控制激素使用需在医生指导下逐步减量。适当进行游泳、骑自行车等非负重运动,保持关节活动度。生活干预需长期坚持,配合其他治疗方式。

5、中医治疗

中医治疗包括中药内服、针灸、推拿等。常用中药有活血化瘀类的丹参、川芎,补肾壮骨类的骨碎补、续断。针灸可取环跳、阳陵泉等穴位改善局部气血运行。推拿手法需避开急性期,以轻柔舒缓为主。中医治疗需在专业中医师辨证施治,不可自行滥用偏方。

骨头坏死患者日常需注意保持适度运动,避免剧烈跑跳等冲击性动作。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。控制体重减轻关节负担,戒烟限酒改善血液循环。定期复查影像学评估病情进展,出现关节活动受限或夜间痛需及时就医。建立长期随访计划,根据病情变化调整治疗方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

智齿横着长一定会挤坏邻牙吗?

智齿横着长不一定会挤坏邻牙,但存在较高风险。

智齿横向阻生时,若与邻牙牙根紧贴或形成压迫,可能逐渐导致邻牙牙根吸收、龋坏或牙槽骨破坏。这种情况常见于下颌智齿,由于萌出空间不足,牙齿倾斜角度过大,可能对第二磨牙产生持续性推力。临床观察发现,邻牙损害概率与智齿生长角度、患者颌骨发育程度密切相关。部分患者即使智齿完全水平埋伏,也可能因牙龈屏障完整或牙根间距充足而长期无异常。

建议定期进行口腔检查,通过X光片监测智齿与邻牙位置关系。若出现邻牙疼痛、松动或牙龈反复肿痛,需考虑拔除阻生智齿。日常注意口腔清洁,使用冲牙器清理智齿盲袋区域。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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