肺气肿肚子大怎么回事

Question

肺气肿肚子大怎么回事

Answer 1

肺气肿患者出现腹部膨隆可能由膈肌下移、腹式呼吸代偿、营养不良性水肿、合并右心衰竭等原因引起，可通过改善呼吸功能、营养支持、利尿治疗、控制原发病等方式干预。

1、膈肌下移：

肺气肿导致肺过度充气使膈肌受压下移，腹腔脏器位置改变形成腹部膨隆。建议进行腹式呼吸训练改善膈肌运动，必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。

2、腹式呼吸代偿：

胸式呼吸受限时患者会加强腹式呼吸，长期腹肌收缩使腹内压增高。可通过呼吸康复锻炼调整呼吸模式，配合使用祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。

3、营养不良性水肿：

慢性缺氧导致胃肠功能紊乱和蛋白合成减少，低蛋白血症引发腹腔积液。需加强营养补充优质蛋白，严重时需输注人血白蛋白，配合利尿剂呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

4、右心衰竭：

肺源性心脏病导致体循环淤血，表现为肝大和腹腔积液。需控制感染并给予强心治疗，使用地高辛、多巴酚丁胺等药物，限制钠盐摄入每日不超过3克。

肺气肿患者应坚持低流量吸氧，每日监测体重变化，摄入高热量高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶、豆制品，避免平卧位加重呼吸困难。