如何区分真菌感染与湿疹

Question

身上有好多脓包，不知道是不是湿疹，但家人说也可能是真菌感染，如何区分真菌感染与湿疹？

Answer 1

真菌感染与湿疹可通过皮损形态、伴随症状、发病诱因及实验室检查进行区分，主要鉴别点包括边缘特征、瘙痒规律、环境敏感性和病原学证据。

1. 皮损形态

真菌感染皮损多呈环形或弧形，边缘隆起伴脱屑，中心可见消退倾向；湿疹皮损边界模糊，表现为红斑、丘疹或渗出性斑片，急性期可出现水疱。

2. 伴随症状

真菌感染瘙痒程度中等且夜间加重，常伴局部异味；湿疹瘙痒剧烈易因搔抓加重，可见苔藓样变或色素沉着等继发改变。

3. 发病诱因

真菌感染与潮湿环境、共用物品相关，好发于趾缝、腹股沟等皱褶部位；湿疹多由过敏原接触或皮肤屏障缺陷引发，常见于四肢屈侧和面部。

4. 实验室检查

真菌镜检或培养阳性可确诊真菌感染；湿疹需结合斑贴试验或血清IgE检测，组织病理学可见海绵水肿和淋巴细胞浸润。

建议保持患处清洁干燥，避免搔抓刺激，真菌感染需规范使用抗真菌药物，湿疹患者应减少接触洗涤剂等刺激物，症状持续需皮肤科就诊明确诊断。