患有高脂血症应该注意什么？

Question

患有高脂血症应该注意什么？

Answer 1

高脂血症患者需注意调整饮食结构、控制体重、规律运动、戒烟限酒及定期监测血脂水平。高脂血症可能与遗传、不良生活习惯、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等因素有关，通常表现为头晕、胸闷、黄色瘤等症状。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，避免动物内脏、肥肉、奶油等食物。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。每日烹调油用量控制在25-30克，优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。合并高血压患者需同时限制钠盐摄入。

2、控制体重

通过饮食与运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。腹型肥胖者男性腰围应小于90厘米，女性小于85厘米。减重速度建议每月2-4公斤，避免快速减重导致代谢紊乱。体重下降5％-10％即可显著改善血脂异常，降低心血管疾病风险。

3、规律运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，运动时心率维持在（220-年龄）×60％-70％。运动前后做好热身与放松，避免清晨空腹运动。合并冠心病患者需在医生指导下制定运动方案，避免诱发心绞痛。

4、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮细胞，降低高密度脂蛋白水平。每日饮酒量男性不超过25克酒精，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。戒酒后4-6周高密度脂蛋白可回升，甘油三酯水平明显下降。长期酗酒者需警惕酒精性脂肪肝。

5、定期监测

每3-6个月检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。服用降脂药物者需遵医嘱复查肝功能与肌酸激酶。合并糖尿病患者需同时监测血糖与糖化血红蛋白。40岁以上建议每年进行颈动脉超声检查评估动脉粥样硬化程度。

高脂血症患者日常可适量食用深海鱼、坚果、豆制品等富含不饱和脂肪酸的食物，避免熬夜与精神紧张。冬季注意保暖以防血管痉挛，夏季避免大量出汗导致血液浓缩。若出现持续胸痛、肢体麻木或视物模糊等症状，应立即就医。遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物时，不可自行调整剂量或停药。