横结肠癌手术能否痊愈主要取决于肿瘤分期和个体差异,早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1、早期治愈率高肿瘤局限于肠壁黏膜层时,根治性手术五年生存率超过90%。术后无须辅助治疗,定期复查肠镜即可。
2、中期综合治疗肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,需术后配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物,五年生存率约60-70%。
3、晚期控制进展发生肝肺转移的晚期患者,可采用贝伐珠单抗联合FOLFOX方案控制病情,部分患者可获得长期带瘤生存。
4、复发监测要点术后每3个月检测癌胚抗原,每年进行全腹CT检查。发现局部复发可考虑二次手术或射频消融治疗。
术后需保持高蛋白低脂饮食,适度进行有氧运动,戒烟酒并控制红肉摄入,定期随访监测肿瘤标志物变化。
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