肺部出血是怎么回事

Question

肺部出血是怎么回事

Answer 1

肺部出血可能由肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等原因引起，可通过药物止血、介入治疗、手术切除、原发病治疗等方式干预。

1、肺结核：

结核分枝杆菌感染破坏肺血管，表现为咯血伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核，严重时行支气管动脉栓塞术。

2、支气管扩张：

反复感染导致支气管壁结构破坏，出现反复脓痰和血痰。急性期用头孢曲松、左氧氟沙星抗感染，氨甲环酸止血，长期需体位引流。

3、肺栓塞：

血栓阻塞肺动脉引发肺梗死，突发胸痛伴咯血。需立即使用低分子肝素、华法林抗凝，危重者行导管取栓术。

4、肺癌：

肿瘤侵犯血管造成痰中带血丝，多见于长期吸烟者。根据分期选择化疗（培美曲塞）、靶向治疗（吉非替尼）或肺叶切除术。

出现咯血应立即保持侧卧位避免窒息，记录出血量和性状，禁食禁饮并尽快送医，完善胸部CT和支气管镜检查明确病因。