肠镜可以直接诊断结肠炎,结肠炎主要包括溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎、显微镜下结肠炎等类型。
1、溃疡性结肠炎肠镜下可见连续性黏膜充血糜烂,病变从直肠向上延伸,可能伴随假性息肉形成,需结合病理活检确诊。
2、感染性结肠炎细菌或病毒导致的结肠黏膜炎症,肠镜可见弥漫性水肿、出血点,常见于沙门菌或艰难梭菌感染,需进行病原学检测。
3、缺血性结肠炎肠镜下特征为节段性黏膜紫绀、溃疡,多发生在脾曲等分水岭区域,常见于动脉硬化或低灌注患者。
4、显微镜下结肠炎肠镜观察黏膜大致正常,但病理检查可见上皮内淋巴细胞浸润或胶原带增厚,分为淋巴细胞性和胶原性两种亚型。
进行肠镜检查前需按要求完成肠道准备,检查后出现腹痛加重或便血需及时复诊,日常需注意低渣饮食调节。
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