高级别浸润性癌不一定属于晚期,肿瘤分期需结合浸润深度、淋巴结转移及远处转移综合评估。判断依据主要有病理分级、影像学检查、肿瘤标志物、临床分期系统。
1、病理分级高级别代表细胞分化程度差,但分期还需结合TNM系统中肿瘤大小、淋巴结受累及远处转移情况。可通过穿刺活检或术后病理明确。
2、影像学检查增强CT或PET-CT能判断肿瘤浸润范围及转移情况,早期病变可能仅局限在器官内,此时手术切除预后较好。
3、肿瘤标志物CA125、CEA等指标异常升高可能提示转移风险,但需结合其他检查综合判断,部分局部进展期患者标志物也可正常。
4、临床分期系统采用AJCC第8版TNM分期标准,Ⅰ-Ⅱ期属早中期,Ⅲ期局部晚期,Ⅳ期才是真正晚期,高级别肿瘤可能存在于任何分期。
确诊后应完善全身评估,根据实际分期选择手术、放化疗或靶向治疗,同时保持均衡饮食和适度运动。
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