开角型青光眼多长时间失明

Question

开角型青光眼多长时间失明

Answer 1

开角型青光眼一般5-20年可能发展为失明，实际时间受到病情进展速度、眼压控制情况、治疗依从性、视神经损伤程度等多种因素的影响。

1、病情进展

早期患者每年视野缺损进展约5％，未治疗者10年内失明概率较高。定期监测视野和视神经结构可延缓进展。

2、眼压控制

眼压持续超过21mmHg会加速视神经损伤。通过前列腺素类药物、β受体阻滞剂等降眼压治疗可将失明风险降低50％。

3、治疗依从性

60％患者存在用药不规范情况。坚持使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物可显著延缓病程。

4、视神经损伤

杯盘比超过0.6时失明风险增加3倍。视神经纤维层厚度每年减少超过1微米提示预后不良。

建议每3-6个月进行眼底检查和视野测试，避免剧烈运动及暗环境长时间用眼，控制血压血糖在正常范围。