慢性淋巴细胞白血病如何用药

Question

慢性淋巴细胞白血病如何用药

Answer 1

慢性淋巴细胞白血病可通过苯丁酸氮芥、氟达拉滨、伊布替尼等药物治疗，具体方案需根据患者分期、年龄及并发症综合评估。

1、苯丁酸氮芥

作为烷化剂代表药物，适用于老年或体能状态较差患者，可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规。

2、氟达拉滨

嘌呤类似物常用于一线治疗，对CD20阳性患者可联合利妥昔单抗，需警惕自身免疫性溶血风险。

3、伊布替尼

BTK抑制剂适用于17p缺失高危患者，常见出血和房颤不良反应，用药期间需监测心电图和凝血功能。

4、维奈克拉

BCL-2抑制剂用于复发难治病例，可能引发肿瘤溶解综合征，初始用药需住院进行剂量递增。

所有药物使用前须完善TP53突变检测等遗传学评估，治疗期间建议保持高蛋白饮食并避免生冷食物，定期复查淋巴细胞计数与肝肾功能。