二型呼吸衰竭的诊断标准

Question

二型呼吸衰竭的诊断标准

Answer 1

二型呼吸衰竭的诊断标准包括动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时伴有动脉血二氧化碳分压超过50毫米汞柱，通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、神经肌肉疾病等因素引起。

二型呼吸衰竭的核心诊断依据是血气分析结果。动脉血氧分压下降反映机体缺氧，动脉血二氧化碳分压升高提示通气功能障碍。这类患者常表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。临床需结合病史采集、体格检查及影像学评估综合判断。慢性阻塞性肺疾病是常见病因，气道阻塞导致二氧化碳潴留和氧合障碍。重症肺炎时肺泡通气/血流比例失调也可引发该症状。神经肌肉疾病患者因呼吸肌无力造成通气不足，需特别注意肌力评估。部分患者可能伴随肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症。

确诊后需立即进行氧疗和机械通气支持，同时治疗原发疾病。日常应避免吸烟及接触呼吸道刺激物，保持环境空气流通。建议定期监测肺功能，进行呼吸康复训练，遵医嘱使用支气管扩张剂。出现气促加重或意识改变时须及时就医，预防呼吸衰竭急性加重。