多囊卵巢综合征有什么特点？

Question

多囊卵巢综合征有什么特点？

Answer 1

多囊卵巢综合征主要表现为月经异常、高雄激素症状、卵巢多囊样改变等。多囊卵巢综合征可能与遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为痤疮、多毛、肥胖等症状。

1、月经异常

多囊卵巢综合征患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经。月经异常可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，导致卵泡发育障碍和排卵障碍。部分患者可能伴随子宫内膜增生，增加子宫内膜癌风险。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期，必要时采用促排卵治疗。

2、高雄激素症状

患者可能出现多毛、痤疮、脱发等高雄激素表现。这些症状与卵巢和肾上腺分泌过多雄激素有关，尤其是睾酮水平升高。多毛多见于唇周、下颌、乳晕等部位，痤疮常分布于面部和背部。治疗可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物，配合外用克林霉素磷酸酯凝胶。

3、卵巢多囊样改变

超声检查可见单侧或双侧卵巢增大，包膜增厚，外周分布多个小卵泡。卵巢多囊样改变与卵泡发育停滞有关，卵泡数量通常超过12个，直径2-9毫米。这种情况可能导致不孕，需通过生活方式干预改善，严重时需在医生指导下使用来曲唑片等促排卵药物。

4、胰岛素抵抗

约半数患者存在胰岛素抵抗，表现为黑棘皮病、体重增加。胰岛素抵抗可导致代偿性高胰岛素血症，进一步刺激卵巢分泌雄激素。患者可能出现糖耐量异常或2型糖尿病。治疗需控制饮食、增加运动，必要时使用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性。

5、代谢异常

多囊卵巢综合征患者常合并肥胖、血脂异常等代谢问题。中心性肥胖与胰岛素抵抗形成恶性循环，增加心血管疾病风险。血脂异常主要表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。治疗需通过低糖饮食、有氧运动控制体重，定期监测血压和血糖。

多囊卵巢综合征患者应保持规律作息，避免熬夜，控制高糖高脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。建议每3-6个月复查性激素和超声，育龄期女性需定期评估子宫内膜情况。出现严重痤疮或月经紊乱时应及时就诊，备孕患者需在医生指导下进行生育指导。