休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足导致的临床综合征,按病因可分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克四种类型。
1、低血容量性大量失血或体液丢失导致循环血量锐减,表现为皮肤湿冷、血压下降。需立即补液扩容,可使用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉、人血白蛋白等。
2、心源性休克心肌梗死等心脏泵功能衰竭所致,伴随胸痛和呼吸困难。需血管活性药物维持血压,常用多巴胺、去甲肾上腺素、米力农等。
3、分布性休克严重感染或过敏导致血管异常扩张,早期可见发热或皮疹。需抗感染治疗及肾上腺素,选用头孢曲松、亚胺培南、氢化可的松等药物。
4、梗阻性休克肺栓塞或心包填塞阻碍血流,突发气促和颈静脉怒张。需解除梗阻原因,可应用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物。
休克属于急危重症,患者应立即平卧并保持呼吸道通畅,监测生命体征变化,所有治疗均需在专业医疗监护下进行。
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