食管癌患者术后胸痛是什么原因

Question

食管癌患者术后胸痛是什么原因

Answer 1

食管癌术后胸痛可能由手术创伤、吻合口炎症、胃食管反流、胸腔积液等原因引起，可通过药物控制、物理治疗、饮食调整等方式缓解。

1、手术创伤

手术过程中对胸壁及周围组织的损伤可能导致术后疼痛，表现为持续性钝痛。可通过局部热敷、镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解症状。

2、吻合口炎症

食管胃吻合口处发生炎症反应，可能伴随吞咽困难、烧灼感。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑联合黏膜保护剂如硫糖铝治疗。

3、胃食管反流

术后贲门功能失调导致胃酸反流，引发胸骨后灼痛。建议抬高床头睡眠，服用促胃肠动力药多潘立酮和抗酸药铝碳酸镁。

4、胸腔积液

术后淋巴液或炎性渗出积聚胸腔，可能伴随呼吸困难。少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流，必要时使用利尿剂呋塞米。

术后应保持少食多餐，避免辛辣刺激食物，定期复查胸部CT监测恢复情况，出现持续胸痛或发热需及时就医。