胃癌合并肠梗阻怎么办

Question

胃癌合并肠梗阻怎么办

Answer 1

胃癌合并肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、手术治疗、药物缓解等方式治疗。胃癌合并肠梗阻通常由肿瘤压迫、肠道粘连、电解质紊乱、肠壁水肿等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解呕吐腹胀。需监测引流液性状及量，避免脱水。

2、营养支持

采用肠外营养补充能量，纠正低蛋白血症。逐步过渡至肠内营养时选择短肽型制剂。

3、手术治疗

肿瘤切除或短路手术解除梗阻，术前需评估心肺功能。姑息性造瘘适用于晚期患者。

4、药物缓解

奥曲肽减少消化液分泌，甲氧氯普胺促进蠕动，必要时使用镇痛药物。需警惕药物相互作用。

患者应保持半卧位休息，记录出入量变化，术后早期进行床上活动预防血栓，饮食从流质逐步过渡至低渣食物。