胰腺管结石取出后是不是就好了

Question

胰腺管结石取出后是不是就好了

Answer 1

胰腺管结石取出后多数情况下症状会明显改善，但需结合病因治疗与长期管理防止复发。主要影响因素有结石残留、胰腺功能损伤、基础疾病控制、术后并发症。

1、结石残留

术中可能遗留微小结石，导致反复腹痛或胰腺炎发作。需通过影像学复查确认，必要时行内镜取石或药物溶石治疗。

2、胰腺功能损伤

长期结石阻塞可造成胰腺外分泌功能不足，表现为脂肪泻、营养不良。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊，并定期监测营养指标。

3、基础疾病控制

高脂血症、胆道疾病等原发病未控制可能诱发结石再生。需针对性治疗如降脂药物非诺贝特、阿托伐他汀，合并胆道梗阻时考虑ERCP术。

4、术后并发症

可能出现胰瘘、感染等并发症，需预防性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，严重时需穿刺引流或手术干预。

术后应低脂饮食，戒酒并控制血糖，每3-6个月复查腹部超声或CT，出现腹痛、发热等症状需及时就诊。