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三岁小孩大牙坏了烂空了怎样治疗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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牙齿坏了怎么治疗?

牙齿坏了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿损坏通常由龋齿、外伤、磨牙症、牙周病、酸蚀症等原因引起。

1、补牙

补牙适用于龋齿或轻微缺损的牙齿。医生会清除腐坏牙体组织,使用复合树脂或玻璃离子等材料填充缺损部位。补牙能恢复牙齿形态和功能,防止龋齿进一步发展。治疗过程无痛,一次就诊即可完成。补牙后需避免过硬食物,定期检查填充物是否脱落。

2、根管治疗

根管治疗适用于牙髓感染或坏死的牙齿。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶填充,最后进行冠部修复。该治疗能保留患牙,避免拔牙。根管治疗通常需要2-3次就诊,治疗后牙齿可能变脆,建议做全冠保护。治疗期间可能出现短暂疼痛,属正常现象。

3、嵌体修复

嵌体修复适用于中等程度牙齿缺损。嵌体是在口外制作的修复体,与牙齿缺损部位精密吻合。相比直接补牙,嵌体更耐用且不易脱落。嵌体材料包括金属、陶瓷和树脂,其中全瓷嵌体美观性最佳。嵌体修复需要磨除少量健康牙体组织,制作过程需2次就诊。

4、全冠修复

全冠修复适用于严重缺损或根管治疗后的牙齿。全冠能完全包裹患牙,提供保护和支撑。常见全冠材料有金属烤瓷、全瓷和金属冠。全瓷冠美观性好,适合前牙修复。全冠修复需要磨除较多牙体组织,制作过程需2-3次就诊。戴冠后需注意口腔卫生,避免咬硬物。

5、拔牙

拔牙适用于无法保留的严重龋坏或松动牙齿。拔牙能消除病灶,为后续修复创造条件。拔牙后可能出现肿胀和疼痛,一般3-5天缓解。拔牙后1-3个月可考虑种植牙或固定桥修复。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,影响咀嚼功能和面部外观。

牙齿损坏后应及时就医,根据损坏程度选择合适的治疗方式。日常应注意口腔卫生,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入,避免用牙齿咬硬物。吸烟会加重牙周病,建议戒烟。牙齿治疗后的护理同样重要,应遵医嘱复诊,发现问题及时处理。良好的口腔习惯能有效预防牙齿损坏,保持牙齿健康。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脚大拇趾甲空了怎么回事?

脚大拇趾甲空了可能由外伤、真菌感染、银屑病、甲营养不良、接触性皮炎等原因引起,可通过局部护理、抗真菌治疗、皮肤科治疗等方式改善。

1、外伤

趾甲受到挤压或撞击可能导致甲床与甲板分离。表现为甲下淤血后逐渐发空,伴随轻微疼痛。避免穿窄头鞋,修剪趾甲时保留适当长度,待新甲自然生长替代。

2、真菌感染

甲癣常见于潮湿环境或免疫力低下人群,趾甲会变厚发黄、分层脱落。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物,同时保持足部干燥通风。

3、银屑病

银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷或甲剥离,可能伴随皮肤鳞屑红斑。需皮肤科专科治疗,局部使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素类外用药,严重时需配合光疗。

4、甲营养不良

缺乏铁、锌或维生素B族可能导致甲板变薄易碎。建议检测微量元素,适量增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含营养素的食物摄入。

5、接触性皮炎

长期接触化学洗涤剂或劣质指甲油可能引发甲周炎症反应,表现为甲板与甲床分离。需避免接触刺激物,使用温和清洁产品,必要时短期外用氢化可的松乳膏。

日常需选择透气鞋袜,避免趾甲长时间受压;定期用温水白醋浸泡软化角质;出现甲板增厚变色时尽早就医明确病因。真菌性甲病具有传染性,家庭成员需分开使用指甲剪等个人用品,治疗期间避免赤足行走于公共浴室等潮湿场所。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

牙根烂到肉里了能拔吗?

牙根烂到肉里通常可以拔除,但需根据牙周组织感染程度和全身健康状况综合评估。龋坏至牙龈下的残根拔除难度较高,可能涉及牙龈翻瓣、去骨等复杂操作,伴有急性化脓性感染时需先控制炎症。

牙根深部腐烂但未引发严重感染时,口腔外科医生可通过微创拔牙技术完整取出残根。术前需拍摄牙片评估牙根形态与邻近结构关系,使用超声骨刀或挺子分根可减少骨组织损伤。局部麻醉下操作多数患者耐受良好,术后配合冷敷和抗生素可降低干槽症风险。

当腐烂牙根引发颌面部间隙感染或伴有全身性疾病时,需暂缓拔牙。糖尿病患者血糖未控制、凝血功能障碍患者需先进行内科治疗。急性期应切开引流并静脉输注抗生素,待炎症消退后再评估拔牙方案。重度牙周脓肿可能导致骨质大面积破坏,此时拔牙后需考虑植骨修复。

残根拔除后三个月是修复关键期,建议选择种植牙或固定桥恢复咀嚼功能。日常使用含氟牙膏与牙线清洁邻面,每半年进行专业洁治可预防邻牙龋坏。吸烟会延缓创口愈合,术后两周内应严格戒烟。出现持续疼痛或异常渗液需及时复诊排除骨髓炎可能。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼底坏了还能治好吗?

眼底病变能否治愈需根据具体类型和严重程度判断,多数早期病变通过规范治疗可控制或改善。常见干预方式有药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、视网膜复位手术等。

1、药物治疗

适用于炎症性或血管性眼底病变,如糖皮质激素滴眼液可缓解葡萄膜炎,非甾体抗炎药能减轻黄斑水肿。部分患者需口服改善微循环药物如羟苯磺酸钙,或注射雷珠单抗抑制新生血管生成。药物需严格遵医嘱使用,定期复查眼底情况。

2、激光治疗

针对糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等疾病,通过光凝术封闭渗漏血管或加固视网膜。全视网膜光凝可延缓病变进展,局部光凝能保护黄斑功能。术后可能出现短暂视物模糊,需避免剧烈运动防止出血。

3、玻璃体切除术

适用于严重玻璃体积血、增殖性视网膜病变等情况。通过微创手术清除混浊玻璃体及增殖膜,联合眼内激光或气体填充。术后需保持特定体位促进视网膜贴合,警惕并发性白内障或青光眼风险。

4、抗VEGF治疗

对湿性年龄相关性黄斑变性、病理性近视等疗效显著,通过玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制异常血管生长。通常需每月注射持续数月,联合光学相干断层扫描监测病灶变化。

5、视网膜复位手术

针对视网膜脱离患者,采用巩膜外垫压、玻璃体切割联合硅油填充等方式使视网膜复位。术后视力恢复程度与脱离范围、持续时间相关,需长期随访观察复位稳定性。

日常需严格控制血糖血压,戒烟限酒,佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素食物,避免剧烈头部晃动。定期眼科检查有助于早期发现病变,突发视力下降、视物变形需立即就医。晚期严重病变可能遗留永久性视功能损害,但及时干预可最大限度保留有用视力。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小孩换大牙疼怎么办?

小孩换大牙疼可通过冷敷缓解、调整饮食、保持口腔清洁、使用止痛药物、及时就医等方式处理。换牙期疼痛通常由乳牙松动脱落、恒牙萌出压迫、牙龈发炎、龋齿继发感染、牙齿排列异常等原因引起。

1、冷敷缓解

用干净毛巾包裹冰块敷于面部疼痛部位,每次不超过10分钟。低温能收缩血管减轻牙龈肿胀,适合乳牙松动或恒牙萌出期的局部胀痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,每日可重复多次。

2、调整饮食

选择软烂易咀嚼的食物如鸡蛋羹、土豆泥、燕麦粥等,避免坚果、硬糖等需用力咀嚼的食品。适当补充富含钙质的牛奶、豆腐,有助于恒牙发育。温度以常温为宜,过冷过热可能刺激暴露的牙神经。

3、保持口腔清洁

使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁,配合含氟牙膏预防龋齿。饭后用温盐水漱口减少食物残渣堆积,尤其注意清洁正在萌出的恒牙周围。家长需监督刷牙过程,确保六龄齿等新牙得到有效清洁。

4、使用止痛药物

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。牙龈局部可涂抹丁硼乳膏缓解炎症。禁止自行使用成人药物或超剂量用药,用药后持续疼痛需停用并就医。

5、及时就医

若伴随牙龈化脓、面部肿胀、发热或持续剧痛,可能提示根尖周炎或乳牙滞留。需口腔科拍摄牙片判断恒牙萌出方向,必要时行乳牙拔除或间隙保持器安装。牙齿排列异常者需早期正畸干预。

换牙期需定期口腔检查,每半年拍摄全景片监测恒牙发育。限制高糖零食摄入,夜间刷牙后禁食。选择含木糖醇的口香糖锻炼咀嚼功能,但避免过度使用健侧牙齿导致颌骨发育不对称。观察恒牙萌出是否对称,出现双排牙、萌出受阻等情况应立即就诊。建立牙齿健康档案记录换牙顺序与时间,有助于早期发现异常。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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