肾移植术后感染了该怎么办

Question

肾移植术后感染了该怎么办

Answer 1

肾移植术后感染可通过抗感染治疗、调整免疫抑制剂、加强护理、及时就医等方式处理。感染可能由免疫抑制状态、手术创伤、病原体暴露、基础疾病等因素引起。

1、抗感染治疗

根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等，严重感染需静脉用药。细菌感染以β-内酰胺类为主，真菌感染需用三唑类药物。

2、调整免疫抑制剂

在感染急性期需暂时减少他克莫司或环孢素剂量，但需维持最低有效浓度。合并巨细胞病毒感染时可将霉酚酸酯替换为西罗莫司。

3、加强护理

每日监测体温和移植肾区体征，保持导管清洁。接触患者前需规范手卫生，病房定期紫外线消毒，避免探视人员携带病原体。

4、及时就医

出现发热超过38℃、移植肾区疼痛、尿量骤减等症状时需立即返院。肺部感染需行CT检查，泌尿系感染应做尿培养和药敏试验。

术后3个月内需避免人群密集场所，饮食需煮熟灭菌，每日饮水保持2000毫升以上，定期监测血药浓度和感染指标。