多数情况下子宫肌瘤患者可以同房，但需根据肌瘤大小、位置及症状决定。主要影响因素有肌瘤体积、出血风险、疼痛程度、并发症情况。
1、肌瘤体积
小型无症状肌瘤通常不影响性生活，定期复查即可，避免剧烈运动。
2、出血风险
黏膜下肌瘤可能导致同房后出血，需避免动作剧烈，必要时使用宫腔镜切除。
3、疼痛程度
肌瘤压迫盆腔神经会引起性交痛，可尝试调整体位，严重者需药物缓解或手术干预。
4、并发症
带蒂肌瘤扭转或坏死时禁止同房，需急诊手术处理，术后恢复期遵医嘱。
建议同房前后观察异常出血或疼痛，保持适度频率，备孕者需提前评估肌瘤对妊娠的影响。