中央型前置胎盘怎么办

Question

中央型前置胎盘怎么办

Answer 1

中央型前置胎盘可通过期待治疗、药物抑制宫缩、紧急剖宫产、产后出血防控等方式处理。中央型前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等因素引起。

1、期待治疗

妊娠28周前无出血者可密切监测，卧床休息减少活动，禁止性生活，定期超声评估胎盘位置变化。

2、药物抑制宫缩

出现宫缩时使用硫酸镁、利托君等宫缩抑制剂，可能与子宫敏感性增高有关，常伴下腹紧缩感，需监测胎心及药物副作用。

3、紧急剖宫产

妊娠34周后大出血需立即终止妊娠，行子宫下段剖宫产术，术前备血并联合麻醉科、新生儿科协作，术后需预防感染。

4、产后出血防控

胎盘剥离面出血可采用宫腔填塞、B-Lynch缝合等外科止血技术，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

孕期需加强产检频率，避免剧烈运动和负重，出现阴道流血立即平卧就医，分娩选择具备输血和抢救条件的医疗机构。