癌症晚期腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、限制钠盐摄入等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹腔积液缓解压迫症状,需严格无菌操作避免感染,适用于大量腹水导致呼吸困难的患者。
2、利尿剂治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能损伤等因素有关。
3、腹腔化疗向腹腔注射顺铂、紫杉醇等化疗药物控制肿瘤进展,通常伴随恶心呕吐、骨髓抑制等症状,需联合止吐药物使用。
4、限制钠盐摄入每日食盐摄入控制在3克以下,减少水分潴留,可适当补充优质蛋白改善低蛋白血症。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难,记录每日出入量,出现发热或腹痛加剧需立即就医。
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