猝死可能由心律失常、冠状动脉疾病、心肌病、脑血管意外等原因引起,通常与心脏骤停或急性脑出血等严重病理变化有关。
1、心律失常:严重室性心律失常如室颤可直接导致心脏骤停,患者可能突发意识丧失,需立即心肺复苏及除颤治疗,可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、冠状动脉疾病:急性心肌梗死引发心肌大面积缺血时,可能突发心室颤动,常伴随胸痛、冷汗等症状,需冠状动脉介入治疗,可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
3、心肌病:扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能导致心腔结构异常,易诱发恶性心律失常,表现为呼吸困难、晕厥,需植入心脏除颤器,可使用美托洛尔、地高辛、螺内酯等药物控制。
4、脑血管意外:脑干出血或大面积脑梗死可能直接抑制呼吸循环中枢,患者多伴有剧烈头痛、呕吐,需降低颅内压治疗,可选用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等脱水药物。
保持规律作息、控制血压血糖、定期体检有助于预防猝死,出现胸闷、心悸等预警症状应及时就医检查。
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