急性心力衰竭可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。
1、高血压急症血压急剧升高导致心脏后负荷增加,可能与未规律服药、情绪激动等因素有关,通常表现为呼吸困难、端坐呼吸等症状。需紧急降压治疗,可选用硝普钠、乌拉地尔等静脉用药。
2、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死,可能与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成有关,通常表现为胸痛、冷汗、濒死感等症状。需再灌注治疗,包括溶栓或急诊介入手术。
3、严重心律失常快速型或缓慢型心律失常导致心输出量骤减,可能与电解质紊乱、心肌病变有关,通常表现为心悸、晕厥、血压下降等症状。需根据类型选择电复律、起搏或抗心律失常药物。
4、心脏瓣膜病瓣膜狭窄或关闭不全急剧加重,可能与感染性心内膜炎、腱索断裂有关,通常表现为突发肺水肿、心源性休克等症状。需手术修复或置换瓣膜,术前可用利尿剂减轻负荷。
出现急性心力衰竭症状应立即就医,治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免过度劳累诱发病情加重。
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