糖尿病肾病患者肌酐高怎么办

Question

糖尿病肾病患者肌酐高怎么办

Answer 1

糖尿病肾病患者肌酐升高可通过控制血糖血压、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。肌酐升高通常由血糖控制不佳、高血压、蛋白尿、肾功能进行性减退等原因引起。

1、控制血糖血压

严格监测血糖血压，遵医嘱使用胰岛素或降压药。血糖波动与高血压会加速肾小球损伤，表现为尿泡沫增多、水肿加重。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐及高磷食物，避免加重肾脏代谢负担。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿托伐他汀降脂、厄贝沙坦减少蛋白尿、碳酸氢钠纠正酸中毒。这些药物有助于延缓肾功能恶化。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析或移植。血液透析和腹膜透析可替代肾脏排毒功能，移植能根本改善肾功能。

建议定期监测肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，出现严重水肿或尿量骤减需立即就医。