肝病患者突发大出血是怎么回事

Question

肝病患者突发大出血是怎么回事

Answer 1

肝病患者突发大出血可能由食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、门静脉高压性胃病、肝癌破裂等原因引起，需立即就医处理。

1、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉迂曲扩张，破裂后引发呕血或黑便。紧急治疗包括内镜下套扎止血、血管活性药物如特利加压素，必要时输血补充血容量。

2、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需静脉补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血异常。

3、门静脉高压性胃病

胃黏膜血管扩张充血导致渗血，表现为慢性失血或急性呕血。可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑降低胃酸，联合生长抑素类似物控制出血。

4、肝癌破裂

肿瘤侵蚀血管引发腹腔内大出血，常伴剧烈腹痛和休克。需急诊介入栓塞止血或手术切除肿瘤，术后需监测肝功能变化。

肝病患者应定期监测肝功能指标，避免粗糙坚硬食物，严格戒酒，出现呕血、便血等症状须立即急诊救治。