下肢动脉硬化闭塞症手术效果好还是介入效果好

Question

下肢动脉硬化闭塞症手术效果好还是介入效果好

Answer 1

下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果需根据患者病情选择，手术与介入治疗各有优势，主要考虑因素包括病变范围、血管条件、基础疾病及患者耐受性。

1、手术优势

传统开放手术如动脉内膜剥脱术或旁路移植术，适用于长段血管闭塞或严重钙化病变，远期通畅率较高，但创伤较大，恢复期较长。

2、介入优势

血管腔内治疗如球囊扩张支架植入术创伤小、恢复快，适合短段病变或高龄体弱患者，但存在支架再狭窄可能，需定期复查。

3、适应症差异

手术更适合主髂动脉等大血管病变，介入治疗对股腘动脉等中小血管更具优势，临床常采用杂交手术结合两者特点。

4、综合评估

需结合影像学检查评估Rutherford分级，合并糖尿病或心功能不全者优先考虑介入，年轻患者或病变复杂者可选择手术。

术后需严格戒烟控糖，遵医嘱服用抗血小板药物，定期进行踝肱指数检测和血管超声随访，保持适度步行锻炼促进侧支循环建立。