脊柱肿瘤术后合并症

Question

脊柱肿瘤术后合并症

Answer 1

脊柱肿瘤术后合并症主要包括感染、脑脊液漏、神经功能损伤、内固定失败等，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、感染

术后切口感染可能与术中污染、患者免疫力低下等因素有关，表现为红肿热痛或发热。需清创引流并静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。

2、脑脊液漏

硬脊膜损伤导致脑脊液漏，常见症状为切口持续渗液。可通过抬高床尾、局部加压包扎处理，严重时需手术修补。

3、神经损伤

术中操作可能造成神经根或脊髓损伤，表现为肢体麻木无力。早期可使用甲钴胺、神经节苷脂等神经营养药物配合康复训练。

4、内固定失效

螺钉松动或断裂多与骨质疏松、过早负重有关，需影像学确认后行翻修手术。术后应严格遵医嘱进行康复锻炼。

术后需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素D，在康复师指导下循序渐进开展功能锻炼，定期复查评估恢复情况。