子宫肌瘤要不要动手术

Question

子宫肌瘤要不要动手术

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度、生育需求等因素。处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、定期观察

无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤生长速度和症状变化。适用于肌瘤直径小于5厘米且未引起贫血、压迫等症状的患者。

2、药物治疗

可选用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤，缓解月经过多症状。药物治疗适用于近绝经期女性或术前准备，需警惕药物副作用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，保留子宫但可能影响卵巢功能。适合希望保留生育功能且肌瘤血供丰富的患者。

4、手术治疗

肌瘤剔除术适用于有生育需求者，子宫切除术适合肌瘤多发、症状严重且无生育需求者。手术指征包括肌瘤直径超过10厘米、导致严重贫血或怀疑恶变等情况。

建议保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，定期妇科检查有助于早期发现肌瘤变化。出现异常阴道出血或腹痛加重应及时就诊。