肺源性心脏病心胸比例是怎么回事

Question

肺源性心脏病心胸比例是怎么回事

Answer 1

肺源性心脏病心胸比例增大可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、先天性心脏病等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致肺组织破坏，右心室代偿性肥厚使心胸比例增大，表现为活动后气促。需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵，配合糖皮质激素布地奈德。

2、肺动脉高压

肺血管阻力持续升高加重右心负荷，胸片显示心影扩大。可能与结缔组织病或特发性因素有关，常用内皮素受体拮抗剂波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非治疗。

3、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉引发急性右心扩张，突发胸痛伴低氧血症。需紧急抗凝治疗，如低分子肝素、华法林或利伐沙班，严重者需行导管取栓术。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等畸形导致肺血流增多，长期可形成肺动脉高压。婴幼儿期可能出现喂养困难，需手术修补缺损，成人可服用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷。

定期监测肺功能与心脏超声，低盐饮食并避免高原环境，急性发作时立即就医评估右心功能。