小儿腰椎穿刺可能引起短暂头痛、局部疼痛、感染风险及神经损伤等并发症,但严重危害发生率较低。腰椎穿刺主要用于诊断中枢神经系统疾病,需由专业医生评估后操作。
1、短暂头痛脑脊液压力变化可能导致穿刺后低颅压性头痛,建议穿刺后平卧6小时并补充水分,必要时可静脉输注生理盐水缓解症状。
2、局部疼痛穿刺针刺激可能造成腰部肌肉或韧带损伤,表现为穿刺点周围疼痛,通常2-3天自行缓解,可局部热敷改善不适感。
3、感染风险无菌操作不规范可能引发硬膜外脓肿或脑膜炎,需严格消毒穿刺区域,术后监测体温变化,出现发热需立即就医抗感染治疗。
4、神经损伤罕见情况下穿刺针误伤神经根可能导致下肢麻木或排尿困难,操作时需精确定位腰椎间隙,出现异常症状需神经科会诊处理。
家长需配合医生固定患儿体位避免移动,术后24小时内限制剧烈运动,观察有无呕吐或意识改变,及时向医护人员反馈异常情况。
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