心内膜炎用什么抗生素

Question

心内膜炎用什么抗生素

Answer 1

心内膜炎可选用青霉素、头孢曲松、万古霉素、庆大霉素等抗生素，具体用药需根据病原体培养结果和药敏试验由医生确定。

1、青霉素

青霉素适用于草绿色链球菌感染引起的心内膜炎，可抑制细菌细胞壁合成，可能出现皮疹等过敏反应，需皮试后使用。

2、头孢曲松

头孢曲松对肠球菌性心内膜炎有效，属于第三代头孢菌素，需警惕腹泻等胃肠道不良反应，肾功能不全者需调整剂量。

3、万古霉素

万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，需监测血药浓度预防肾毒性，可能出现红人综合征等不良反应。

4、庆大霉素

庆大霉素常与青霉素联用治疗肠球菌心内膜炎，具有耳毒性和肾毒性风险，需严格监测血药浓度及肾功能指标。

心内膜炎患者应严格遵医嘱完成4-6周抗生素疗程，治疗期间定期复查血常规、炎症指标及心脏超声，避免剧烈运动加重心脏负担。