肺心病下肢水肿晚期怎么办

Question

肺心病下肢水肿晚期怎么办

Answer 1

肺源性心脏病晚期下肢水肿可通过氧疗支持、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、强心药物干预等方式缓解。该症状通常由右心衰竭加重、水钠潴留、低氧血症、继发性醛固酮增多等原因引起。

1、氧疗支持

长期低流量吸氧改善低氧血症，减轻肺动脉高压及右心负荷。建议每日持续吸氧超过15小时，维持血氧饱和度在90％以上。

2、利尿剂治疗

呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻水钠潴留，使用需监测电解质。该症状可能与右心功能失代偿有关，表现为对称性凹陷性水肿及颈静脉怒张。

3、限制钠盐

每日钠摄入量控制在3克以下，避免腌制食品。限制液体摄入量有助于减轻心脏前负荷，延缓病情进展。

4、强心药物

地高辛等正性肌力药物可改善心肌收缩力，需警惕洋地黄中毒。晚期肺心病多合并多脏器功能损害，可能出现肝淤血、肾功能不全等并发症。

患者应保持半卧位休息，定期监测体重变化，出现呼吸困难加重或尿量骤减需立即就医。