胆囊炎主要通过血常规、腹部超声、CT检查和核磁共振胆胰管成像等检查手段确诊,诊断依据包括白细胞升高、胆囊壁增厚、胆囊结石等典型表现。
1、血常规检查急性胆囊炎患者外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加,C反应蛋白等炎症指标上升,这些异常指标提示存在细菌感染。
2、腹部超声超声检查可发现胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊增大、胆囊周围积液等征象,约95%病例能检出胆囊结石,是诊断胆囊炎的首选影像学方法。
3、CT检查CT能清晰显示胆囊壁分层样增厚、胆囊周围脂肪密度增高,对并发胆囊穿孔、脓肿等并发症的诊断价值优于超声,适用于复杂病例评估。
4、MRCP检查核磁共振胆胰管成像可无创显示胆管系统全貌,对怀疑合并胆总管结石的病例具有独特优势,能避免有创的ERCP检查相关风险。
确诊胆囊炎后需禁食油腻食物,急性发作期应卧床休息,遵医嘱使用抗生素和解痉药物,必要时考虑胆囊切除术治疗。
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