食管胃底静脉曲张可以治愈吗

Question

食管胃底静脉曲张可以治愈吗

Answer 1

食管胃底静脉曲张通常无法完全治愈，但可通过药物控制、内镜治疗、介入手术和肝移植等方式有效管理。病情严重程度、基础肝病控制、治疗时机和患者依从性等因素均会影响预后。

1、药物控制

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力，生长抑素类似物如奥曲肽能减少内脏血流，需配合抗病毒药物控制乙肝等原发病。

2、内镜治疗

内镜下套扎术可消除曲张静脉，硬化剂注射能促进血管闭塞，治疗需分次进行并定期复查，可能伴随胸痛、发热等不良反应。

3、介入手术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立分流道减压，球囊阻断逆行静脉栓塞术可精准封堵血管，适用于反复出血患者，可能引发肝性脑病。

4、肝移植

终末期肝硬化患者需考虑肝移植，可根治门脉高压但存在排斥风险，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等。

患者应避免粗糙坚硬食物，限制钠盐摄入，定期监测肝功能，出现呕血黑便等出血症状需立即就医。