儿童支气管哮喘严重发作可通过环境控制、药物干预、免疫调节、氧疗支持等方式治疗,通常由过敏原暴露、呼吸道感染、运动诱发、遗传易感性等原因引起。
1、环境控制家长需立即移除环境中明确过敏原如尘螨、宠物皮屑,保持室内湿度在50%以下。急性期可使用空气净化器,长期建议定期清洗床品并避免使用地毯。
2、药物干预急性发作时需立即使用布地奈德雾化吸入剂缓解气道痉挛,配合沙丁胺醇快速缓解症状。长期控制可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入剂。
3、免疫调节对于中重度持续性哮喘,家长应配合医生评估是否适用奥马珠单抗等靶向生物制剂。需定期监测血清IgE水平及肺功能指标调整方案。
4、氧疗支持当血氧饱和度低于92%时需立即就医进行氧疗,医院可能采用文丘里面罩给氧。严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持治疗。
家长应建立哮喘日记记录发作诱因,避免剧烈运动诱发,每年接种流感疫苗。日常可适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸,但需在医生指导下进行营养干预。
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