糖尿病酮症酸中毒的早期表现

Question

糖尿病酮症酸中毒的早期表现

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒早期表现为多饮多尿、乏力、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，病情进展可能出现脱水、意识模糊等症状。

1、多饮多尿

血糖升高导致渗透性利尿，患者出现口渴、尿量增多。需立即监测血糖并补充水分，可遵医嘱使用胰岛素注射液、葡萄糖氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液。

2、乏力

胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪供能引发疲乏。建议卧床休息并静脉补液，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等速效或长效胰岛素。

3、恶心呕吐

酮体堆积刺激胃肠黏膜引发消化道症状。需禁食并纠正电解质紊乱，可配合使用甲氧氯普胺注射液、氯化钾缓释片、乳酸钠林格注射液。

4、酮味呼气

丙酮经呼吸道排出产生特征性烂苹果味。提示酮症加重，须紧急静脉输注胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、胰岛素类似物、复合磷酸钠注射液。

出现上述症状应立即就医，治疗期间需严格遵循糖尿病饮食，每日监测血糖酮体，避免剧烈运动诱发病情恶化。