肺癌晚期发热可能与肿瘤热、感染、药物反应、深静脉血栓等因素有关。发热是晚期肺癌患者常见症状,需结合具体病因针对性处理。
1. 肿瘤热肿瘤组织坏死释放致热原导致低热,体温多在38℃以下。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药缓解症状,同时需加强营养支持。
2. 继发感染免疫功能低下易并发肺部感染或败血症,表现为高热寒战。需进行血培养和痰培养,根据结果选用头孢曲松、莫西沙星或万古霉素等抗生素,配合物理降温措施。
3. 药物反应靶向治疗或免疫检查点抑制剂可能引起药物热,多伴有皮疹。需暂停可疑药物并应用地塞米松等糖皮质激素,体温超过38.5℃时可临时使用退热栓剂。
4. 血栓形成高凝状态导致深静脉血栓或肺栓塞,出现弛张热伴呼吸困难。需进行D-二聚体检测和血管造影,确诊后使用低分子肝素或利伐沙班抗凝治疗。
晚期肺癌发热需每日监测体温变化,保持室内空气流通,适当增加饮水量,若持续高热或出现意识改变应立即就医。
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