脑出血前兆主要包括剧烈头痛、突发眩晕、单侧肢体麻木、言语含糊、视物模糊、频繁呕吐、意识混乱及血压骤升,这些症状可能单独或联合出现。
1. 剧烈头痛突发爆炸样头痛可能提示蛛网膜下腔出血,常伴随颈部僵硬。需立即平卧并呼叫急救,避免移动患者头部。
2. 突发眩晕小脑出血早期可出现天旋地转感,伴站立不稳。此时应保持坐位或卧位,测量血压并记录症状变化时间。
3. 肢体麻木基底节区出血典型表现为对侧肢体无力或感觉异常。测试时可让患者平举双臂观察是否有一侧下垂。
4. 言语含糊大脑语言中枢供血异常会导致表达障碍。要求患者重复简单语句,若出现构音困难需警惕。
5. 视物模糊枕叶出血可引起视野缺损或复视。遮盖单眼测试时发现视觉异常应高度警觉。
6. 频繁呕吐颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,呕吐呈喷射状且与进食无关。此时禁止喂食喂水。
7. 意识混乱广泛脑出血会导致定向力障碍,表现为答非所问。记录患者异常言行及发生时间。
8. 血压骤升收缩压超过180mmHg伴眼底出血时,提示高血压脑病风险。需舌下含服速效降压药。
出现任一征兆应立即拨打急救电话,转运过程中保持患者头部抬高15-30度,避免剧烈摇晃。
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