胃癌术后化疗的主要作用是杀灭残留癌细胞，降低复发和转移概率。
胃癌手术后，即使肉眼可见的肿瘤已被切除，仍可能存在微小的癌细胞残留或转移灶。化疗药物通过血液循环到达全身，能够清除这些残留的癌细胞。术后化疗通常针对肿瘤浸润深度超过黏膜下层、淋巴结转移或存在远处微转移等高危因素的患者。常用化疗方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合氟尿嘧啶等，这些药物可干扰癌细胞DNA合成或抑制其分裂。化疗还能缩小术前未能完全切除的病灶，为二次手术创造机会。部分患者可能采用术后辅助放化疗联合模式，以增强局部控制效果。
术后化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，并配合高蛋白饮食促进机体修复。