血透、血灌、血滤的区别

Question

血透、血灌、血滤的区别

Answer 1

血透、血灌、血滤是三种不同的血液净化技术，适用于不同病情。血液透析通过半透膜清除小分子毒素，主要用于慢性肾衰竭患者。血液灌流通过吸附剂清除中分子毒素，常用于药物中毒或肝衰竭。血液滤过模拟肾小球滤过功能，对清除中分子物质及水分更有效，多用于急性肾损伤或重症患者。

血液透析利用弥散原理清除尿素、肌酐等小分子物质，需配合透析液使用，治疗时间通常为每周3次。血液灌流通过活性炭或树脂吸附毒素，对脂溶性毒物、炎症介质清除效果较好，但可能引起血小板减少。血液滤过采用对流方式清除溶质，能更有效调控容量负荷，适用于血流动力学不稳定患者，需补充置换液维持电解质平衡。

三种技术可单独或联合使用，具体选择需结合患者毒素类型、血流动力学状态及并发症情况。治疗期间应密切监测血压、电解质及凝血功能，配合低钾低磷饮食。