多发性骨髓瘤患者痰多可通过保持环境湿度、调整体位引流、药物祛痰治疗、控制原发病等方式缓解。痰多通常由呼吸道感染、肿瘤浸润、药物副作用、浆细胞异常增殖等原因引起。
1、保持环境湿度干燥空气会刺激呼吸道黏膜,使用加湿器维持室内湿度有助于稀释痰液。建议每日开窗通风,避免接触粉尘等刺激性物质。
2、调整体位引流采取头低脚高体位或侧卧位,利用重力促进痰液排出。每日可重复进行数次,每次持续约15分钟,操作时需有人陪同防止跌倒。
3、药物祛痰治疗氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物可降低痰液黏稠度。使用前需评估肝肾功能,避免与镇咳药联用。
4、控制原发病痰多可能与骨髓瘤细胞浸润肺部或继发感染有关,需监测血常规及胸部影像学。针对骨髓瘤的靶向治疗如硼替佐米可减少浆细胞异常增殖。
患者应每日记录痰液性状与量,出现黄绿色脓痰或发热时需立即就医。饮食可适量增加白萝卜、梨子等润肺食材,避免辛辣刺激食物。
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