妊娠期手术时麻醉会带来哪些影响

Question

妊娠期手术时麻醉会带来哪些影响

Answer 1

妊娠期手术麻醉可能对母体和胎儿产生短期生理影响，主要包括低血压、子宫血流减少、胎儿心率变化及药物代谢差异。

1、低血压

椎管内麻醉可能导致母体血压下降，与交感神经阻滞有关。需通过左侧卧位、静脉补液或血管活性药物维持胎盘灌注，避免胎儿缺氧。

2、子宫血流

麻醉药物可能通过降低母体心输出量减少子宫动脉血流。选择对心血管影响小的药物如硬膜外麻醉，术中需持续监测胎心。

3、胎儿心率

全身麻醉药物可能透过胎盘屏障，导致胎儿心率变异性降低。七氟醚等吸入麻醉药需控制浓度，手术时间尽量缩短至2小时内。

4、药物代谢

妊娠期血浆容量增加改变药物分布容积，肝酶活性增强加速麻醉药物代谢。需调整剂量并避免使用经胎盘高透过率的苯二氮卓类药物。

建议术前由产科与麻醉科联合评估，选择区域麻醉优先，术后加强胎心监护至药物完全代谢。