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颌骨颧骨骨折,手术后按骨折部位肿得厉害,怎么回事

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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方强 住院医师
宣城市水阳杨泗医院
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双侧颌骨踝突偏短?

双侧颌骨髁突偏短可能与遗传因素、发育异常或外伤等因素有关,通常表现为下颌后缩、咬合关系紊乱等症状。

遗传因素是导致双侧颌骨髁突偏短的主要原因之一,父母存在类似情况时子女发病概率较高。发育异常多与胚胎时期下颌骨发育不良相关,可能伴随其他颅面部畸形。外伤因素常见于儿童期下颌骨遭受外力撞击,导致髁突生长中心受损。这类患者常出现下颌运动受限、面部不对称等表现,严重时可能影响咀嚼功能和语言发育。

建议存在相关症状的患者尽早就诊口腔颌面外科,通过临床检查结合影像学评估制定个体化治疗方案。日常生活中应避免过硬食物,保持口腔清洁,定期进行口腔健康检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

怎么引起颌面部间隙感染?

颌面部间隙感染通常与牙源性感染、外伤、手术并发症等因素有关。

颌面部间隙感染多由口腔内细菌通过破损黏膜或牙周组织侵入深层间隙导致。牙源性感染是最常见诱因,如未经治疗的龋齿发展为根尖周炎、智齿冠周炎等,炎症可向周围间隙扩散。颌骨骨折、拔牙创口等外伤因素可能破坏局部防御屏障,使细菌侵入筋膜间隙。部分医源性操作如种植牙手术、颌面部整形术也可能因消毒不彻底引发感染。感染初期表现为局部红肿热痛,随着炎症扩散可能出现张口受限、吞咽困难等症状,严重者可形成脓肿并伴随发热等全身反应。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,脓肿形成时需配合切开引流。

日常需保持口腔卫生,定期洁牙,出现牙痛或面部肿胀应及时就医,避免挤压感染部位。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

骨性错颌正畸矫正的方法有哪些?

骨性错颌正畸矫正的方法主要包括正畸治疗、正颌手术以及两者联合治疗。

正畸治疗适用于轻度至中度骨性错颌,通过矫治器调整牙齿排列和咬合关系,常用方法包括固定矫治器、隐形矫治器等。固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续力,逐步移动牙齿;隐形矫治器则通过透明牙套实现牙齿位移,美观性较好。正颌手术适用于严重骨性错颌,如上颌前突、下颌后缩等,需通过外科手术调整颌骨位置,术后通常需配合正畸治疗以稳定咬合关系。联合治疗结合正畸与手术优势,先通过正畸排齐牙齿,再手术矫正颌骨畸形,最后精细调整咬合。

日常需注意口腔卫生,避免过硬食物,定期复查以监测矫正效果。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

左颌下淋巴结隐隐作痛?

左颌下淋巴结隐隐作痛可能与局部感染、免疫反应或肿瘤性疾病有关。

局部感染是常见原因,如口腔溃疡、牙龈炎或扁桃体炎等炎症可刺激邻近淋巴结肿大疼痛,通常伴随红肿热痛。免疫反应如反复过敏或自身免疫性疾病也可能导致淋巴结持续隐痛,可能伴有低热或乏力。肿瘤性疾病如淋巴瘤或转移癌相对少见,但若疼痛持续加重且伴随体重下降、夜间盗汗需警惕。

日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,观察症状变化。若疼痛超过一周不缓解或伴随其他异常表现,建议尽早就医排查病因。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

颌面软组织损伤怎么治疗?

颌面软组织损伤可通过冷敷、药物治疗、清创缝合等方式治疗。

颌面软组织损伤可能与外力撞击、锐器切割等因素有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、出血等症状。轻微损伤可立即用冰袋冷敷15-20分钟以减少肿胀,重复进行数次。皮肤完整但淤血明显时可外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏促进吸收。伴有表皮破损时需用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。伤口较大或深达皮下组织时需就医清创,采用可吸收缝线分层缝合。存在活动性出血需加压包扎,必要时使用氨甲环酸片辅助止血。

恢复期间避免辛辣刺激饮食,保持伤口干燥清洁,定期消毒换药。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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