溶血性贫血该如何治疗

Question

溶血性贫血该如何治疗

Answer 1

溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可用于抑制免疫系统异常反应，适用于自身免疫性溶血性贫血，可能伴随黄疸、血红蛋白尿等症状。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、利妥昔单抗等药物可调节免疫功能，多用于激素治疗无效病例，可能与系统性红斑狼疮等自身免疫疾病相关。

3、输血治疗

严重贫血时需输注洗涤红细胞，适用于急性溶血危象或血红蛋白低于60g/L的情况，输血前需进行严格的交叉配血试验。

4、脾切除手术

对遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷患者，脾切除可减少红细胞破坏，术后需接种疫苗预防感染。

患者应避免氧化性药物接触，适量补充叶酸和铁剂，定期监测血常规和网织红细胞计数，出现乏力加重或尿色加深应及时就医。