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新婚夫妻感染沙眼,竟是做了不应该的事,医生:牢记5项防治措施

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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哪些人容易得白血病如何防治?

白血病的高危人群主要包括长期接触苯等化学毒物者、接受过放射治疗或化疗者、有白血病家族史者、某些遗传性疾病患者以及免疫功能异常者。防治措施包括避免高危因素接触、定期体检、保持健康生活方式等。

1、高危人群

长期接触苯及其衍生物的职业人群如石油化工工人,其造血干细胞易受化学物质损伤。接受过烷化剂类化疗药物或大剂量放射治疗的患者,DNA修复机制可能受损。唐氏综合征等染色体异常疾病患者,其骨髓微环境存在先天缺陷。免疫功能低下者如HIV感染者,免疫监视功能下降可能导致异常细胞增殖。

2、化学预防

从事高危职业者应严格佩戴防护装备,定期监测血常规指标。新装修场所需充分通风,检测甲醛浓度达标后再入住。避免使用含苯的劣质染发剂,接触农药后及时清洗。某些遗传性疾病患者可考虑进行基因检测,必要时在医生指导下使用预防性药物。

3、早期筛查

高危人群建议每6-12个月进行血常规和外周血涂片检查。出现持续乏力、反复感染或皮肤瘀斑时,需加做骨髓穿刺活检。染色体核型分析和流式细胞术能发现早期恶性克隆,荧光原位杂交技术可检测特定基因异常。儿童若出现生长迟缓伴贫血,应排除幼年型粒单核细胞白血病。

4、免疫调节

保持规律作息和适度运动有助于维持正常免疫功能。适量补充维生素D可调节细胞分化,深海鱼油中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。避免滥用免疫抑制剂,控制慢性病毒感染。造血干细胞移植前可采用环孢素软胶囊预防移植物抗宿主病。

5、规范治疗

确诊后应根据分型选择方案,急性早幼粒细胞白血病可使用维A酸胶囊联合砷剂。慢性粒细胞白血病首选伊马替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。异基因造血干细胞移植前需进行HLA配型,预处理方案常包含白消安注射液。治疗期间需预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防卡氏肺孢子虫肺炎。

日常需保持居住环境通风良好,避免接触杀虫剂等化学制剂。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用动物肝脏和深色蔬菜。进行温和的有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈对抗性运动。治疗期间患者及家属应学习感染防控知识,定期消毒生活用品。出现发热、出血倾向等症状时需及时返院复查血象。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

新婚夜为什么阳痿?

新婚夜阳痿可能与心理因素、疲劳或器质性疾病有关。

心理因素是导致新婚夜阳痿的常见原因,紧张、焦虑或对性生活的过度期待可能影响勃起功能。疲劳也可能导致暂时性勃起功能障碍,婚礼筹备期间的体力消耗和睡眠不足会影响身体状态。器质性疾病如糖尿病、高血压或心血管疾病可能损害血管或神经功能,进而影响勃起。

建议保持放松心态,避免过度劳累,必要时可就医检查排除器质性疾病。日常注意规律作息和均衡饮食,有助于改善性功能。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

阴茎股癣的防治方法有哪些 药物加预防都很重要?

阴茎股癣的防治方法包括药物治疗和日常预防措施,需综合干预。

阴茎股癣是由真菌感染引起的皮肤病,常见致病菌为红色毛癣菌。药物治疗可选用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,这些药物能抑制真菌生长。若合并细菌感染,可能需要配合使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。日常预防需保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身不透气的内裤,运动后及时更换衣物。洗澡后彻底擦干腹股沟区域,避免共用毛巾等个人物品。

治疗期间应遵医嘱规范用药,避免搔抓患处以防扩散。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,增强免疫力有助于预防复发。症状持续或加重时需及时就医。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

夫妻同房后出血是怎么回事?

夫妻同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、生殖道感染、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起,可通过局部护理、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、阴道黏膜损伤

同房时动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜机械性损伤,表现为少量鲜红色出血,常伴有短暂刺痛感。轻微损伤可通过暂停性生活、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续,需排除深部裂伤可能,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能在接触后出血,血液多呈暗红色。宫颈炎可能与沙眼衣原体感染有关,表现为分泌物增多,可遵医嘱使用保妇康栓联合阿奇霉素片治疗。宫颈息肉需行电切术,术后病理检查排除恶性病变。

3、生殖道感染

滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染会导致黏膜充血脆弱,同房后出现血性分泌物,伴有异味或瘙痒。确诊需进行白带常规检查,滴虫感染可口服甲硝唑片配合甲硝唑阴道泡腾片,细菌性阴道病建议使用克林霉素磷酸酯阴道乳膏。

4、子宫内膜异位症

子宫腺肌症或盆腔内膜异位病灶在性交压迫下可能出血,多伴随进行性痛经。超声检查可见子宫肌层增厚,CA125可能升高。轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长,重症需考虑腹腔镜病灶切除术。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液疾病会导致异常出血,可能首次在性交后被发现。需检查凝血四项和血小板计数,确诊后输注凝血因子或血小板,同时避免剧烈运动。长期服用华法林钠片者需调整抗凝方案。

建议同房后出血期间避免盆浴和卫生棉条使用,选择纯棉透气内裤。日常注意观察出血量变化,记录伴随症状如腹痛、发热等。所有药物治疗均需在医生指导下进行,切忌自行用药。40岁以上女性或反复出血者应完善HPV检测和宫颈活检排除恶性肿瘤。保持适度性生活频率,必要时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

夫妻生活女方出血怎么回事?

夫妻生活女方出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1. 阴道黏膜损伤

性生活过程中动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为少量鲜红色血液。这种情况通常伴随短暂刺痛感,出血可自行停止。日常需注意动作轻柔,使用水溶性润滑剂减少摩擦。若出血持续超过24小时或伴有肿胀疼痛,需排除深部组织损伤。

2. 宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能在性接触后引发出血,血液常呈暗红色且混有分泌物。可能与HPV感染、慢性炎症刺激等因素有关,通常伴有白带异常、下腹坠胀等症状。可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物,必要时行宫颈LEEP刀手术。

3. 生殖系统炎症

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病会使阴道壁充血脆弱,性交时易出现接触性出血,多伴有异味分泌物及外阴瘙痒。可能与不洁性生活、免疫力下降有关。确诊后可选用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片等药物,治疗期间应避免性生活。

4. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位至宫颈或阴道部位时,性交过程中可能触及异位病灶引发出血,常伴随进行性加重的痛经。该病与经血逆流、免疫异常等因素相关,可通过超声检查初步判断。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展。

5. 凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液疾病会导致黏膜出血倾向,表现为性交后出血不易止住,可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血四项等实验室检查确诊,明确病因后需针对原发病治疗,必要时输注凝血因子或血小板。

建议避免在出血期间继续性生活,保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。日常可适当补充富含铁元素和维生素C的食物如动物肝脏、西蓝花等,促进血红蛋白合成。若出血反复发生或伴随发热、剧烈腹痛等症状,需立即前往妇科急诊排查宫外孕、恶性肿瘤等急重症。定期进行妇科检查和宫颈癌筛查有助于早期发现病变。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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