视神经炎的分类

Question

视神经炎的分类

Answer 1

视神经炎主要分为特发性视神经炎、感染性视神经炎、自身免疫性视神经炎和遗传性视神经炎四类。

1、特发性：

特发性视神经炎病因不明，可能与病毒感染后免疫反应有关，表现为突发视力下降伴眼球转动痛，急性期需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠。

2、感染性：

感染性视神经炎由梅毒、结核等病原体直接侵犯视神经导致，需针对病原体使用青霉素或抗结核药物，同时配合营养神经的甲钴胺治疗。

3、自身免疫性：

多发性硬化等自身免疫疾病引发的视神经炎需长期免疫调节治疗，常用药物包括干扰素β-1a和硫唑嘌呤，可能伴随肢体麻木等神经系统症状。

4、遗传性：

Leber遗传性视神经炎与线粒体基因突变相关，好发于青年男性，目前以辅酶Q10等神经营养支持治疗为主，视力预后较差。

确诊视神经炎需完善视野检查、磁共振成像等评估，急性期避免剧烈运动，饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质。