痛风性肾病是什么

Question

痛风性肾病是什么

Answer 1

痛风性肾病是痛风引起的肾脏损害，属于继发性肾脏疾病，主要表现为尿酸性肾病、肾结石或肾功能不全，严重者可进展为尿毒症。

1、尿酸盐沉积

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在肾间质沉积，可能引发慢性间质性肾炎，通常伴随夜尿增多、轻度蛋白尿，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆治疗。

2、肾结石形成

尿酸盐在肾盂或输尿管形成结石，可能与尿液酸碱度失衡有关，典型症状为肾绞痛、血尿，可通过枸橼酸钾碱化尿液，必要时行体外冲击波碎石。

3、急性尿酸性肾病

短期内尿酸急剧升高导致肾小管堵塞，常见于肿瘤溶解综合征，表现为少尿型急性肾损伤，需紧急水化治疗并联合拉布立酶等尿酸氧化酶制剂。

4、慢性肾功能衰竭

持续肾脏损害可导致肾小球滤过率下降，晚期出现水肿、贫血等症状，需限制蛋白质摄入并配合碳酸氢钠纠正酸中毒，终末期需透析或肾移植。

痛风患者应每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸及肾功能指标，出现泡沫尿或血压升高时需及时肾内科就诊。