食管裂孔疝手术以后出现腹胀的原因

Question

食管裂孔疝手术以后出现腹胀的原因

Answer 1

食管裂孔疝手术后出现腹胀可能与术后胃肠功能未完全恢复、饮食不当或术后粘连有关。

食管裂孔疝手术后腹胀常见于胃肠蠕动减弱，麻醉及手术操作可能暂时抑制肠道功能，导致气体和内容物滞留。早期进食高纤维或产气食物如豆类、碳酸饮料可能加重腹胀。术后卧床时间较长也会减缓肠蠕动。多数患者通过适度活动、腹部按摩及调整饮食可在数日内缓解。若腹胀持续超过一周或伴随呕吐、停止排气，需考虑肠梗阻可能，可能与手术部位瘢痕粘连或疝复发相关，需通过影像学检查明确。

少数患者因术中迷走神经损伤导致胃排空延迟，表现为顽固性腹胀，需配合促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片或红霉素肠溶片治疗。术后过早使用阿片类镇痛药也可能抑制肠蠕动，必要时可改用非甾体抗炎药。

术后应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免洋葱、红薯等易产气食物，餐后保持直立位30分钟以上。