初期脑梗塞如何治疗

Question

初期脑梗塞如何治疗

Answer 1

初期脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、控制危险因素等方式治疗。初期脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，同时监测血压及神经功能变化。

2、抗血小板聚集

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物能抑制血小板聚集。使用前需排除消化道出血病史，服药期间观察有无皮下瘀斑等出血倾向。

3、改善脑循环

丁苯酞软胶囊、尤瑞克林等药物可促进侧支循环建立。治疗期间需配合肢体康复训练，定期评估神经功能缺损程度。

4、控制危险因素

严格控制血压血糖血脂，戒烟限酒。高血压患者需长期服用氨氯地平，糖尿病患者应规律使用胰岛素。

急性期后需进行吞咽功能评估，饮食选择软质食物，康复期坚持肢体功能锻炼，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。