得了食道癌能治愈

Question

得了食道癌能治愈

Answer 1

食道癌能否治愈与分期密切相关，早期食道癌通过手术联合放化疗可能实现临床治愈，中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。

1、早期治疗

局限于黏膜层的原位癌，内镜下黏膜切除术五年生存率可达90％以上，术后无须辅助治疗。

2、局部进展期

II-III期需新辅助放化疗后手术，常用方案含紫杉醇+顺铂，术后可能需追加放疗控制微转移。

3、晚期控制

IV期以姑息治疗为主，PD-1抑制剂联合化疗可延长生存期，同时需支架置入解决吞咽梗阻。

4、复发管理

局部复发可考虑二次手术或放射性粒子植入，远处转移采用靶向治疗如抗HER2药物。

确诊后应完善PET-CT分期检查，治疗期间需营养支持维持体重，避免过热过硬食物刺激食管。